Mutuelle santé > Optimea - Simulez votre remboursement dentaire, optique ou soins médicaux


 

Optimea - Simulez votre remboursement dentaire, optique ou soins médicaux


Le simulateur de remboursements : un outil simple pour calculer le remboursement de vos lunettes, le remboursement d’un implant dentaire ou d’une couronne dentaire et le remboursement de vos soins médicaux. ​



 

Choisissez le type de soin :


Vous êtes myope, astigmate et vous devez porter des lunettes ...     
Le remboursement Sécurité sociale de vos dépenses s'effectue à hauteur de 60%, et dépend de votre âge et de votre type de correction.
La mutuelle Ociane le complète en partie ou totalement selon la garantie choisie.

Le remboursement des lunettes s'opère distinctement sur les verres et la monture.


Avant 18 ans, les tarifs servant de base aux remboursements varient de 12,04 à 66,62 € par verre selon le type de verre et le degré de correction. La base de remboursement pour une monture est de 30,49 €.

Après 18 ans, les tarifs servant de base aux remboursements varient de 2,29 à 24,54 € par verre selon le type de verre et le degré de correction. La base de remboursement pour une monture est de 2,84 €.

La Sécurité sociale prend en charge les lentilles de contact, mais dans certaines affections seulement.

Ce simulateur est basé sur les garanties actuelles en vigueur jusqu'au 31/12/2015. Il sera actualisé au 01/01/2016, conformément aux exigences des nouveaux contrats responsables.

Consultations chez le dentiste, soins, prothèses dentaires et traitements d'orthodontie...Ces actes et leur prise en charge par l'Assurance maladie dépendent de la nature de la prestation remboursable ou non...

Le remboursement des prothèses dentaires par la Sécurité sociale s'établit à 70 % du montant de la base de remboursement. Ce remboursement est très souvent inférieur à la dépense réelle.

Les implants dentaires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, la mutuelle Ociane prend en charge une partie du coût d'un ou de plusieurs implants dentaires selon la garantie mutuelle choisie.

Les traitements d'orthodontie enfant sont pris en charge par la Sécurité sociale sous réserve d'obtenir l'accord préalable de votre caisse d'Assurance maladie et s'ils sont commencés avant le 16e anniversaire. Le taux de remboursement Sécurité sociale en orthodontie s'établit à 70 % (séance de surveillance) ou à 100 % (traitement sur 1 semestre ou contention) de la base de remboursement.
Au delà de cet âge les traitements d'orthodontie ne sont plus remboursés. La mutuelle Ociane couvre en partie ou totalement ces dépenses selon la garantie sélectionnée.

Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le taux de remboursement Sécurité sociale des honoraires des médecins adhérant au contrat d'accès aux soins est de 70 %.
Ce taux ne s'applique pas sur la dépense réelle mais sur une base de remboursement (ou BR) fixée par la Sécurité sociale. Le remboursement mutuelle Ociane vient en complément du remboursement Sécurité sociale.

Les tarifs pratiqués par les médecins et le montant qui sert de base de remboursement à l'Assurance maladie varient en fonction de la discipline du médecin (généraliste ou spécialiste) et de son secteur d'activité (secteur1 ou secteur 2).
 
Ce simulateur est basé sur les garanties actuelles en vigueur jusqu'au 31/12/2015. Il sera actualisé au 01/01/2016, conformément aux exigences des nouveaux contrats responsables.

 Définissez vos dépenses





​  

Votre devis santé en moins de 2 minutes ! Devis en ligne  

Retrouvez vos devis


> Mot de passe oublié ?

Contactez-nous

05 57 81 44 00