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Complémentaire santé : Entreprise de 10 à 49 salariés
Garanties
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Les garanties Ociane Entreprises permettent d’accéder aux plus hauts niveaux de remboursement, sans sélection médicale, tout en profitant des conditions avantageuses du tarif groupe.
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Ociane vous propose des modules combinables à volonté, disponibles dans différents niveaux de remboursements
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Parce qu’il est essentiel d’être bien couvert lors d’une hospitalisation ou d’une maternité, choisissez parmi les 4 niveaux de prise en charge de dépassements d’honoraires chirurgicaux, du 140 % au 200 %.
Les honoraires des médecins et les tarifs des radiologues peuvent dépasser le tarif de convention. En proposant un remboursement de 100 % à 200 % de la base de remboursement Sécurité sociale, et jusqu’à 120 % en radiologie, Ociane vous permet de choisir le niveau de prise en charge adapté à vos besoins.
Certaines prothèses dentaires et certains soins d’orthodontie sont en partie pris en charge par le régime de base.
Sur les prothèses dentaires, vous pouvez choisir un niveau de remboursement allant de 100 % à 500 % de la base de remboursement Sécurité sociale.
En orthodontie, Ociane vous rembourse jusqu’à 350 % de la base de remboursement Sécurité sociale.
Pour permettre d’accéder à des soins d’orthodontie non remboursés par la Sécurité sociale, Ociane inclut un forfait allant jusqu'à 20 % du PMSS * (589,20 € en 2011) au module Orthodontie non remboursée.
D'autre part, le module Dentaire inclut automatiquement un forfait implantologie (jusqu'à 36 % du PMSS *, soit 1 060,56 € en 2011) et un forfait parodontie (jusqu'à 14 % du PMSS, soit 412,44
€ en 201) pour un accès à des soins innovants et haut de gamme. Et en plus : Ociane intègre à ses garanties un forfait dédié aux prothèses dentaires hors nomenclature (jusqu'à 20 % du PMSS, soit 589,20€ en 2011), pour favoriser l'accès aux prothèses dentaires même quand elles ne sont pas prises en charge par l'Assurance maladie.
*PMSS = Plafond mensuel de la Sécurité sociale.
Les lunettes et les lentilles étant peu prises en charge par les régimes de base, un complément est nécessaire pour être bien remboursé. Pour cela, Ociane propose 10 niveaux de prise en charge différents, allant de 6 % du PMSS* (176,10 € en 2011)
à 25 % du PMSS (736,50 € en 2011).
*PMSS = Plafond mensuel de la Sécurité sociale.
Pour être remboursé sur les lentilles non remboursables par la Sécurité sociale, choisissez parmi 4 niveaux de prise en charge différents, allant de 6 % du PMSS* (88,38 € en 2011)
à 12 % du PMSS (294,60 € en 2011).
*PMSS = Plafond mensuel de la Sécurité sociale.
Pour compléter le remboursement Sécurité sociale sur les cures thermales, ou accompagner une naissance d’une prime, Ociane vous propose des forfaits, exprimés en pourcentage du PMSS*, et évoluant chaque année.
*PMSS = Plafond mensuel de la Sécurité sociale.
 Une protection santé sans cesse améliorée :
- Au-delà de la prise en charge des soins courants et de tous les risques coûteux (hospitalisations, optique, dentaire), les garanties OCIANE prennent aussi en compte les dernières avancées médicales afin de les rendre accessibles à tous ses adhérents.
A titre d’exemple, OCIANE propose :
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En dentaire : une prise en charge de la parodontie, de l’implantologie et des prothèses dentaires hors nomenclature pour que chacun accède aux meilleurs soins dentaires même lorsqu’ils ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie.
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En optique : une prise en charge différenciée Adultes / Enfants et par besoin de correction optique, pour des remboursements adaptés à chacun et plus généreux sur les fortes corrections optiques.
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En prévention : un forfait sevrage tabagique, podologie et contraception féminine, le remboursement du vaccin anti-grippe quel que soit l’âge de l’adhérent et un forfait pour les vaccins non remboursés par la Sécurité sociale.
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Ou encore les médecines douces telles que l’ostéopathie ou la chiropraxie, ainsi que le traitement de la myopie par chirurgie laser.
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- La plupart des garanties sont renforcées chaque année sur les postes importants (dentaire et optiques non pris en charge par la Sécurité sociale, implantologie, parodontie, prothèses dentaires hors nomenclature, forfait maternité...). Exprimées en pourcentage du PMSS (Plafond mensuel de la Sécurité sociale), ces garanties ont par exemple été améliorées de
+ 3,1 % en 2009 !
- Les garanties Ociane respectent les contraintes des contrats responsables afin de bénéficier de tous les avantages fiscaux et sociaux en vigueur.
Les cotisations sont adaptées à la démographie de votre entreprise et la situation familiale de vos salariés.
Parce qu’il est essentiel d'être bien conseillé, les conseillers Entreprises Ociane
sont à votre disposition pour mettre au point un système adapté à votre entreprise et à vos collaborateurs, même dans le cas de conventions collectives spécifiques
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